COMUNE DI
	CASTEL SAN PIETRO TERME
SERVIZIO EDILIZIA PRIVATA E AMBIENTE
SPORTELLO DELL’EDILIZIA 		

SCHEDA PER LA PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PAESAGGISTICA PER LE OPERE IL CUI IMPATTO PAESAGGISTICO È VALUTATO MEDIANTE UNA DOCUMENTAZIONE SEMPLIFICATA (1)
1.  RICHIEDENTE: (2)      

2.  TIPOLOGIA DELL'OPERA E/O DELL'INTERVENTO: (3)      
3.  OPERA CORRELATA A:
 edificio 
 area di pertinenza o intorno dell'edificio
 lotto di terreno 
 strade, corsi d'acqua 
 territorio aperto 
4.  CARATTERE DELL'INTERVENTO:
 temporaneo o stagionale 
 permanente 		  a) fisso 		   b) rimovibile 
5.a DESTINAZIONE D'USO del manufatto esistente o dell'area interessata (se edificio o area di pertinenza) 
  residenziale

  agricolo
  
  altro       
5.b USO ATTUALE DEL SUOLO (se lotto di terreno) 
  urbano
  agricolo
  boscato 
  naturale 
  non coltivato
  altro       
6.  CONTESTO PAESAGGISTICO DELL'INTERVENTO E/O DELL'OPERA: 
  centro storico 
  area urbana 
  area periurbana 
  territorio agricolo 
  insediamento sparso
  insediamento agricolo
  area naturale 
7.  MORFOLOGIA DEL CONTESTO PAESAGGISTICO: 
  costa 
  ambito 
  pianura versante 
  
  piana valliva 
  terrazzamento crinale 
8.  UBICAZIONE DELL'OPERA E/O DELL'INTERVENTO sul quale sia riportato:
 se ricadente in area urbana: 
 a)	estratto stradario con indicazione precisa dell'edificio, via, piazza, n. civico 
 allegato n.       alla scheda presente  

 se ricadente in territorio extraurbano o rurale: 
b) estratto 
 allegato n.       alla scheda presente  

Sulla cartografia l'edificio/area di intervento devono essere evidenziati attraverso apposito segno grafico o coloritura, nonché dovranno essere evidenziati i punti di ripresa fotografica (da 2 a 4).
c) estratto tavola P.R.G. o Pdf e relativa norma che evidenzino: l'edificio o sua parte; area di pertinenza/il lotto di terreno, l'intorno su cui si intende intervenire
 allegato n.       alla scheda presente  

d) estratto degli strumenti di pianificazione paesistica quali P.P., P.T.C.P., P.U.R.T. che evidenzino il contesto paesaggistico e l'area dell'intervento 
 allegato n.       alla scheda presente  

9.	DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA (da 2 a 4 fotogrammi)
 allegato/i n.       alla scheda presente  

Le riprese fotografiche (da 2 a 4) devono permettere una vista di dettaglio dell'area di intervento e una vista panoramica del contesto da punti dai quali è possibile cogliere con completezza le fisionomie fondamentali del contesto paesaggistico, le aree di intervisibilità del sito. 
Le riprese fotografiche vanno corredate da brevi note esplicative e dall'individuazione del contesto paesaggistico e dell'area di intervento
10.a ESTREMI DEL PROVVEDIMENTO MINISTERIALE O REGIONALE DI NOTEVOLE INTERESSE PUBBLI-CO DEL VINCOLO PER IMMOBILI O AREE DICHIARATE DI NOTEVOLE INTERESSE PUBBLICO (artt. 136 - 141 - 157 D.lgs 42/04): 
  cose immobili
  ville, giardini, parchi
  complessi di cose immobili
  bellezze panoramiche
estremi del provvedimento di tutela e motivazioni in esso indicate      

10.b PRESENZA DI AREE TUTELATE PER LEGGE (art. 142 del Dlgs 42/04): 
  territori costieri
  territori contermini ai laghi
  fiumi, torrenti, corsi d'acqua
  montagne sup. 
  ghiacciai e circhi glaciali
  parchi e riserve
  territori coperti da foreste e boschi
  università agrarie e usi civici
  zone umide 
  vulcani
  zone di interesse archeologico 
11. NOTE DESCRITTIVE DELLO STATO ATTUALE DELL'IMMOBILE O DELL'AREA TUTELATA (elementi o valenze paesaggistiche che interessano l'area di intervento, il contesto paesaggistico): (4)      

12. DESCRIZIONE SINTETICA DELL'INTERVENTO E DELLE CARATTERISTICHE DELL'OPERA (dimensioni, materiali, colore, finiture, modalità di messa in opera, ecc.) CON ALLEGATA DOCUMENTAZIONE DI PROGETTO: (5) 
     

13. EFFETTI CONSEGUENTI ALLA REALIZZAZIONE DELL'OPERA: (6) 
     

14. MITIGAZIONE DELL'IMPATTO DELL'INTERVENTO: (7) 
     

15. ATTESTA LA CONFORMITA’ URBANISTICO-EDILIZIA VIGENTE DELL’INTERVENTO NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI CASTEL SAN PIETRO TERME

Firma del richiedente							Firma del progettista dell’intervento
	____________________________						___________________________

16. MOTIVAZIONE DEL RILASCIO DELL'AUTORIZZAZIONE E PER EVENTUALI PRESCRIZIONI DA PARTE DELL'AMMINISTRAZIONE COMPETENTE: 
     

Firma del Responsabile del Procedimento 
_______________________________

17. EVENTUALE DINIEGO O PRESCRIZIONI DELLA SOPRINTENDENZA COMPETENTE
     

Firma del Soprintendente o del Delegato 
_______________________________

-------- NOTE PER LA COMPILAZIONE ------
(1) Le opere ammesse sono elencate nell’allegato 1 al D.P.R. 139/2010.
(2) La compilazione della scheda è a carico del soggetto che richiede l'autorizzazione paesaggistica.
(3) Si rimanda alla nota (1).
(4) Una volta barrata la categoria di tutela in cui ricade la proposta di intervento, devono essere descritti, in modo sintetico, i caratteri che effettivamente connotano l'area di intervento ed il contesto paesaggistico, in cui si colloca l'opera da realizzare, al fine fornire l'esatta informazione in relazione alla sua ubicazione rispetto agli aspetti o elementi di rilievo paesaggistico.
(5) E' consigliabile allegare pieghevoli o documentazione del prodotto industriale o prefabbricato che si intende installare o utilizzare. 
(6) Lo scopo di tale punto è quello di fornire, con buona approssimazione, l'informazione sugli eventuali effetti conseguenti alla realizzazione dell'opera ed in particolare degli elementi o degli aspetti tutelati. Tale valutazione si ricava dal confronto fra le caratteristiche dello stato attuale, gli elementi di progetto e gli obiettivi della tutela. Al fine di orientare la compilazione di tale sezione si elencano qui di seguito alcune delle possibili modificazioni dell'immobile o dell'area tutelata: 
•	cromatismi dell'edificio
•	rapporto vuoto/pieni
•	sagoma
•	volume
•	aspetto architettonico
•	copertura
•	pubblici accessi
•	impermeabilizzazione del terreno
•	movimenti di terreno/sbancamenti
•	realizzazione di infrastrutture accessorie
•	aumento superficie coperta
•	alterazione dello skyline (profilo dell'edificio o profilo dei crinali)
•	alterazione percettiva del paesaggio (intrusione o ostruzione visuale)
•	interventi su elementi arborei e vegetazione
(7) Qualificazione o identificazione degli elementi progettuali finalizzati a ridurre o migliorare l'impatto del bene tutelato sui caratteri del contesto paesaggistico e dell'area di intervento.